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天才与疯子之间的秘密联系:什么是双相情感障碍症?

发布时间:2020-12-30 阅读量:529

双相情感障碍症又称躁郁症,如字面意思一样,时而躁狂(mania),时而抑郁(depression),两种情绪处于交替的状态发生。

 

  去年深秋上映的短篇美剧《现代爱情》(modern love)在清冷的气候里显得格外治愈,剧里的8个小故事都是由8个真实的故事改编,传递了世间不同又感人的爱,冬日食用暖心指数5颗星。

 

  剧中让人印象深刻的角色是一位由安妮·海瑟薇饰演的律师蕾希。蕾希是一位外表光鲜亮丽的律师,但她也是一位双相情感障碍症(Bipolar Disorder)患者。

 

  她时而活力充沛、充满魅力,连清晨黯淡的超市氛围都因为她变得生机勃勃,但当抑郁发作时,她可以低落的瘫在床上几天都动不了。双相情感障碍症患者的情绪常常游走在冰与火之间。

 

  不幸的是,近年来,学生群体患症的人也在增加,而不少孩子,误以为躁狂发作时,是自己的抑郁好转了,不少家长也会认为,青春期的孩子都会有各种情绪,并没有认真对待。

 

  01 双相情感障碍症是什么?

 

  双相情感障碍症又称躁郁症,如字面意思一样,时而躁狂(mania),时而抑郁(depression),两种情绪处于交替的状态发生。

 

  双相障碍的概念首次在1854年被提出,术语“双相(bipolar)”的意思是“两极”,表示躁狂和抑郁的两极对立。这个术语首次出现在1980年美国精神病学协会精神疾病诊断和统计手册的第三次修订中,被归类于心理障碍的范畴。

 

  而在最新的第五版诊断手册(DSM-5)中,双相情感障碍症又有了更细的划分,因为双相情感障碍并不仅限于情绪障碍,还可能引发精神障碍。

 

  双相情感障碍症伴随着狂躁和抑郁的情绪发作,当狂躁情绪发作时,核心症状就如同蕾希情绪高涨的时候一般,大清早换上最鲜艳的服装,对每个人都极富有热情,亢奋、喜悦、过度乐观,并且思维异常活跃,喜爱制定计划(但大多都不切实际)。

 

  尤其明显的一点是精神极其饱满,几天几夜不睡都不会感到疲惫,能量充沛,比平常更爱社交,工作和学习中也更加积极,蕾希在狂躁发作时,工作效率也极其高,学生时代还获得了非常优异的成绩。

 

  此外,蕾希还会无节制地参加一些能让自己兴奋的活动,比如飙车、极限运动等,出现和平时的性格大相庭径的举动(比如危险的性行为)或者抱有不切实际的期望值(觉得自己可以辞职当世界一流的作家,但是却没有写作功底和经验)。

 

  而当抑郁发作时,核心症状就与狂躁症时的情绪形成强烈的反差,通常情绪低落,悲观绝望,思维迟缓使行动迟缓。蕾希在抑郁发作时,情绪低落到在家里几天都不出门,拒绝与外界沟通,也正因为这样,旷工多日的她最后也被公司开除了。

 

  当然,在临床症状方面,躁郁发作的症状因人而异。有些人的症状会很明显,比如思绪跳跃,不停地输出毫无关联的想法,无休无止的创作工作。而有些人的症状则比较轻微以至于常常导致误诊,比如在学习和工作的反常积极状态,这种的一般不太会引起人的担心。

 

  02 与抑郁症有什么区别?

 

  与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁,其主要区别的症状有:情绪不稳定性、易激惹、思维拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

 

  被诊断为双相情感型障碍的人,至少会有一次狂躁发作,他们可能不会出现重度抑郁情绪;而如果他们出现了抑郁的情绪,狂躁发作一般会在抑郁发作的前后,但单相抑郁症患者不会体验到任何极端的亢奋情绪。

 

  并且,双相情感障碍患者可能还会同时经历抑郁和躁狂状态,比如说可能会有空虚感和低动力感,但又会有极其高能量的想法。在某些情况下,经历严重躁狂发作时,还需要住院治疗,以防止他们作出危害自己或者周围人的行为。

 

  在治疗诊断方面,双相情感障碍症一般比抑郁症更难诊断,因为患者可能会在抑郁发作时去看医生,但往往不会在躁狂或轻度躁狂发作时去寻求帮助。因此医生容易在一开始把双相情感障碍误诊为抑郁症,并可能需要一段时间才能作出明确的诊断。

 

  此外,在误诊的情况下医生可能会给抑郁症患者开抗抑郁药,但这些药物可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作。目前,情绪稳定剂或者抗精神病药物是双相情感障碍的标准治疗方法。

 

  03 如何识别症状并有效求助?

 

  据研究数据表明,双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。不幸的是,双相情感障碍症是重症心理疾病之一,会对正常生活造成巨大的影响,而有初步症状的青少年越早地认识病症,及时地向学校的心理老师或者专科精神卫生机构求助就医,会对病情更有帮助。

 

  值得注意的是,尽管患有双相情感障碍的青少年经历的情绪变化与成年人几乎相同,但有一点不同的是,青少年在躁狂发作时往往更容易烦躁而不是兴奋。

 

  以下是如何自我辨别是否有双相情感障碍症的倾向,可自我进行测试(此测试不具备专业的诊断性质,如有部分症状,请及时向专业机构或医院求助):

 

  在躁狂发作期间,青少年可能会:

 

  1)脾气很急,易冲动,毫无耐心

 

  2)会兴奋而快速地谈论很多不同的事情,思绪跳动极快

 

  3)难以集中注意力,容易被身边的事物分心

 

  4)精力旺盛,睡不着觉却不觉得累

 

  5)会想做危险的事情,比如边开车边喝酒

 

  6)会有强迫性行为,比如疯狂购物

 

  而在抑郁发作期间,青少年可能会:


  1)觉得自己没有价值、感到空虚和内疚等负面情绪

 

  2)经常维持一种非常沮丧和悲伤的情绪

 

  3)会抱怨胃痛、头痛或其他疼痛4)睡眠过多或过少

 

  5)几乎没有精力,使注意力不集中

 

  6)对社交活动不感兴趣

 

  7)吃得过多或根本不吃,暴饮暴食或者食欲减弱

 

  8)会想到极端的事情,比如说死亡和自杀

 

  双相情感障碍目前尚无法治愈,但随着药物治疗的推进,患者的症状能够得到逐步好转。

 

  如果你发现自己有双相情感障碍症的倾向,应该先尝试向学校的心理老师求助,请老师进一步判断具体症状,如果需要转诊,再到专科精神卫生机构就诊;由于父母对这类心理疾病了解较少,可以让老师通知家长,去专业机构诊断后再准备治疗计划。

 

  情绪病的治疗是个长期的战役,除了增强对自我的了解和科学的治疗,也可以向外界主动寻求情感上的支撑和安慰,要知道,你绝对不是一个人在战斗。

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