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忍不住啃指甲、撕死皮是病吗?心理学:警惕“强迫性皮肤剥离症”

发布时间:2021-03-22 阅读量:261

       强迫性皮肤剥离症是一种精神疾病,可能由压力产生,但可以被治愈。

 

  其主要症状是反复地剥或者抠自己的皮肤,导致皮肤损伤,严重的也可能影响正常生活。

 

  强迫性皮肤剥离症(Excoriation Disorder) 症状包括:

 

  1.无法停止地剥自己的皮肤

 

  2.剥离皮肤导致了割伤、流血或淤青3.为了好看而专门剥离痣、雀斑、斑点或疤痕4.意识不到自己在剥皮肤,或者在睡觉时剥皮肤5.在焦虑或者压力大时会剥皮肤

 

  剥皮的工具包括但不限于:手指、指甲、牙齿、镊子、大头针、剪刀。

 

  这种疾病会消耗患者大量的时间,有的患者每天会花多个小时在剥离皮肤上。

 

  如果得不到及时治疗,这种剥皮肤的行为可能会反复出现,长达数月甚至数年。

  为什么会出现强迫性皮肤剥离?

 

  虽然剥离皮肤没有特定的原因,但它通常是由于生物和环境因素而产生,分为以下三个原因:

 

  1.伤口应激反应

 

  人们可能因为感染、皮疹或受伤等原因,身体产生疤痕而结痂。

 

  在伤口痊愈之前,结痂的伤口可能会发痒,导致人们忍不住去抓、抠、扒伤口。而这种行为,又会造成二次伤害,导致伤口流血,再次重新结痂。

 

  这种剥离皮肤的行为形成一个负面循环,也慢慢演变成下意识的习惯。

 

  2. 压力或心理障碍

 

  当我们感到压力时,可能会选择用剥离皮肤、拉扯头发、咬指甲的方式来缓解压力。

 

  还有一部分人,他们会出现强迫的心理。他们认为或想象自己的皮肤是不完美的,觉得必须要通过剥离皮肤,才能达到美化自己形象的目的。

 

  3. 家庭遗传

 

  虽然目前数据有限,但足以表明强迫性皮肤剥离症跟遗传和基因有关。

 

  一项针对60名强迫性皮肤剥离症患者的研究发现,患者的直系亲属中有28.3%也患有该病。

 

  一项针对40名强迫性皮肤剥离症患者的研究发现,有43%的患者有患相同症状的直系亲属。

 

  在针对强迫症的家族研究中发现,剥皮行为在强迫症患者的近亲中有更可能发生。

 

  伴随出现的其他疾病

 

  强迫性皮肤剥离症经常与强迫症、拔毛癖、重度抑郁症同时出现。有研究指出:38%的强迫性皮肤剥离症患者同时患有拔毛癖。

 

  除此之外,患者还会出现聚焦于身体的重复性行为(BFRB),比如咬指甲、拔头发等行为。

 

  四种帮助你制止剥皮行为的治疗方式:

 

  剥皮,不是光靠意愿就能解决的问题,就像高血压一样,不可能说不要就没有了。

 

  好消息是,现在已经有心理疗法、药物和皮肤病学疗法可以对其进行治疗。只不过大部分情况下,没有一种疗法是彻底的,患者都会经历缓解期和复发期。

 

  1. 知道自己的触发源

 

  开始剥皮的原因可能多种多样,如无聊、痒、有负面情绪、有疤痕,甚至只是看到或者摸到了皮肤,也可能只是觉得剥皮的过程很快乐。

 

  了解自己的触发源是决定采取哪种疗法的首要条件。

 

  例如,如果是因为皮肤瘙痒或者痤疮而开始剥皮肤,那么最好先去看看皮肤科医生;

 

  如果是因为抑郁、焦虑、甚至是冲动引发的剥皮肤行为,就应该咨询有专业了解的心理咨询师。

 

  2. 提升剥皮肤行为的难度

 

  一种简单的策略是刺激控制:改变周围环境,让这样的行为难以达成。

 

  比如,保持短指甲、在剥皮行为高发期戴手套、穿紧身衣或者长袖衬衫,让自己难以剥离皮肤。

 

  也可以尝试着用别的事物来让自己双手没空进行剥皮行为,比如橡皮泥、压力球、减压玩具、缠结玩具等。

 

  找到了一种有效的分心物品之后,想要有效地控制剥皮行为,还要确保这样的玩具出现在任何会可能发生剥皮的场合,可以放在单位、家里和包里。

 

  3. 寻找治疗

 

  认知行为疗法(CBT)是一种结构化的心理治疗,它通过帮助来访者认识到自己无用的想法和行为,来培养更健康的行为和信念。

 

  CBT中有针对强迫性皮肤剥离症的专门分类。

 

  这种疗法中包含很多上述提到的刺激控制,也包含习惯逆转训练。习惯逆转训练,是指让患者习得在触发剥皮行为时,立即使用另一种无害的行为(比如握拳)代替。

 

  临床试验证明,这种认知行为疗法对于强迫性皮肤剥离症非常有效。但与其它种类的认知行为疗法不同的是,这种治疗必须要寻找专业的强迫性皮肤剥离症治疗师。

 

  4. 可同时进行药物治疗

 

  尽管美国食品药物管理局(FDA)没有正式通过专门用于治疗强迫性皮肤剥离症的药物。

 

  但是有证据表明,服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等抗抑郁药物和N-乙酰半胱氨酸(NAC)抗氧化剂补充剂是有效的。

 

  需要注意的是,由于现在对于强迫性皮肤剥离症的药物研究非常有限,同时也在不断更新,我们身边的医疗机构可能未必有最新的治疗方法。

 

  一定要注意,即使是非处方、耐受性良好的补充剂(如NAC),也必须在医学专业人士的指导下服用,包括剂量、持续时间、药物相互作用和副作用。

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